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太鲁阁号出轨酿50死 精神科医:「心理急救」应速启动

花莲县秀林乡「清水隧道」外,昨天上午发生台铁太鲁阁号408车次撞上山坡滑下工程车,重大冲击力造成严重出轨意外。由于目前该事故至少酿50死、175伤,伤亡者与家属情绪一时之间难以平复外,后续心理建设恐是条漫长的路。

对此,台湾忧郁症防治协会理事长张家铭表示,重大灾难后容易出现创伤后压力症候群 ,「心理急救」应于第一时间就启动,即便当下无专业精神专科医师或是心理专业领域人员,也可以透过「準备」、「观察」、「倾听」、「联繫」4大步骤来帮助伤患或家属释放压力,避免出现创伤后压力症候群,进而发生忧郁、焦虑或恐慌等精神疾病。

另外,对于老人、小孩,及原本就有严重身心障碍或之前创伤经验者,也要特别关心注意。

▲台铁408次太鲁阁号与工程车发生碰撞。

张家铭表示,太鲁阁号出轨事件,已造成多人伤亡,后面代表着影响众多的家庭。创伤后压力症候群是指事件发生后一个月,伤患仍处于惊慌、害怕的状态。若后续未能改善创伤后压力症候群,容易引发忧郁、躁郁等精神疾病。一般而言愈早介入执行心理急救,愈能避免创伤后压力症候群。

他发文说,目前意外事故现场优先以救援伤患为主,能理解可以协助心理急救的人力不足,但心理急救不一定要专业人员,一般民众也能协助,仅要把握4大原则準备、观察、倾听、联繫。「準备」是指可以提供协助的人,要先了解意外事件,并了解当下可以提供的资源,包含何处可以提供医疗、食物、水等,再对伤患伸出援手。

其次为「观察」,助人时必须要先查看环境是否安全,是否会让伤患感到不舒服,再查看伤患出现的反应,如惊吓、痛苦等,在确保彼此安全后,对于严重者应优先提供协助。

「倾听」为主动询问伤患的需求,以及聆听他们的担忧,接近伤患时,可以先主动介绍自己,并提供饮水等释出善意,让伤患能有安全感,后续则是陪伴倾听、安抚稳定其情绪。

最后为「联繫」,因应伤患的需求,提供基本的生理、医疗与安全需求,鼓励伤患休息、营养补充、运动放鬆等,后续可提供讯息,包含伤患想知道的家人讯息,或是各式协助管道等。

张家铭说,介入协助后,伤患仍持续有痛苦、哭泣、悲伤、害怕、愤恨、惊吓、梦魇、失眠、焦虑、忧郁、易怒、紧张等症状,这些都属于正常,但若这些症状超过一个月,就可能会出现忧郁症,焦虑症或恐慌症等,建议应尽速接受精神或心理相关治疗,以避免症状持续或更为严重。

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